19 559 здравноосигурени граждани над 18г. възраст /20,4%/ са ползвали дентални услуги по линия на здравната каса в габровска област до края на август, информират от институцията. Направени са им 18 831 прегледа при зъболекар и 30 544 дейности - пломби и изваждания на зъби, частично заплатени от НЗОК. През 2011г. здравноосигурените пациенти в областта се обслужват от 106 лекари по дентална медицина, работещи по договор с РЗОК. За така отчетените дейности, здравната каса в Габрово им е заплатила 821 329 лв. През тази година, НЗОК заплаща в полза на осигурените лица над 18г. възраст по-голямата част от цената на един преглед и две дентални дейности /пломба или вадене на зъб с упойка/. За прегледа, пациентите дължат 1.80 лв., а касата доплаща на зъболекарите още 6.44 лв.. Договорената цена за пломба и вадене на зъб е еднаква - 4.00 лв. за сметка на пациента и 22.76 лв. за сметка на НЗОК. Бременните могат да ползват един допълнителен обстоен преглед.
За същия период, 4 688 деца до 18г. възраст /26%/ са посетили зъболекар в област Габрово по линия на НЗОК, като са им направени 4 608 прегледа и 11 794 различни дентални дейности - лечение, пломба или изваждане. Лекуваните от зъболекарите и заплатени от РЗОК пулпити и периодонтити на временни зъби на деца са 1 244, а пулпитите и периодонтитите на постоянни зъби - 790. За зъболекарските услуги, оказани на децата, до края на август в област Габрово, здравната каса е заплатила 339 885 лв. Всяко здравноосигурено дете до 18 години има право да ползва по линия на здравната каса за 2011-а г.1 обстоен преглед и 4 от изброените лечебни дейности, но не повече от 2 лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб при следните цени:
-1 обстоен преглед /родителите заплащат 1.80лв., а здравната каса 6.44лв./
-пломба - /Напълно безплатно за родителите, а НЗОК заплаща 26.76 лв/
-вадене на временен зъб - /Напълно безплатно за родителите, а НЗОК заплаща 11.98 лв/
-вадене на постоянен зъб, вкл. упойката; - /Напълно безплатно за родителите, а НЗОК заплаща 26.76 лв/
-лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб (включва всички дейности без пломбата); - / родителите заплащат 4.70лв, а НЗОК - 21.92лв/
-лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб (включва всички дейности без пломбата) - / родителите заплащат 12.30лв, а НЗОК - 68.93лв/
Денталните дейности по линия на НЗОК се ползват след задължително представяне на здравноосигурителна книжка на лекаря по дентална медицина, който има сключен договор с РЗОК.
Общата сума, която РЗОК Габрово е заплатила на лекарите по дентална медицина за преглежданите и лекувани до края на юни здравноосигурени пациенти в областта е 1 164 810 лв., като тя включва и специалните доплащания за неблагприятни практики.
