Проучване на СЗО хвърля светлина върху глобалната криза на майчината смъртност, съобщава уебсайтът news-medical.
Според ново проучване, публикувано от Световната здравна организация (СЗО), хеморагията (тежко обилно кървене) и хипертоничните заболявания като прееклампсия са водещите причини за смъртността на майките в световен мащаб. Тези състояния са причина за около 80 000 и 50 000 смъртни случая съответно през 2020 г. - последната година, за която има публикувани оценки - което подчертава, че много жени все още нямат достъп до животоспасяващо лечение и ефективни грижи по време на и след бременността и раждането.
Проучването е първата глобална актуализация на СЗО относно причините за смъртността при майките след приемането на Целите за устойчиво развитие на ООН през 2015 г. Освен, че очертава основните преки акушерски причини, то показва, че други здравословни състояния, включително инфекциозни и хронични заболявания като ХИВ/СПИН, малария, анемии и диабет, са в основата на почти една четвърт (23%) от смъртността, свързана с бременност и раждане. Тези състояния, които често остават неоткрити или нелекувани до настъпването на сериозни усложнения, увеличават риска и усложняват бременността на милиони жени по света.
„Разбирането на причините, поради които умират бременни жени и майки, е от решаващо значение за справяне с продължителната криза на майчината смъртност в света и за осигуряване на възможно най-добрите шансове на жените да преживеят раждането“, заявява д-р Паскал Алоти, директор на отдел „Сексуално и репродуктивно здраве и изследвания“ в СЗО, както и на Специалната програма на ООН за човешката репродукция (СПЧР). „Това е и огромен проблем на равнопоставеността в световен мащаб - жените навсякъде се нуждаят от висококачествени, основани на доказателства здравни грижи преди, по време и след раждането, както и от усилия за предотвратяване и лечение на други основни заболявания, които застрашават здравето им.“
През 2020 г. е имало общо 287 000 смъртни случая на майки - това се равнява на един смъртен случай на всеки две минути. В това ново проучване на СЗО се съобщава, че кръвоизливите - най-често възникващи по време на или след раждане - са причина за почти една трета (27 %) от майчината смъртност, а прееклампсията и други хипертонични заболявания допринасят за още 16 %. Прееклампсията е сериозно състояние, характеризиращо се с високо кръвно налягане, което може да доведе до кръвоизлив, инсулти, органни недостатъци и припадъци, ако не се лекува или се лекува твърде късно.
Други преки причини включват: сепсис и инфекции; белодробна емболия; усложнения от спонтанни и изкуствени аборти - включително спонтанен аборт, извънматочна бременност и проблеми, свързани с опасни аборти - и усложнения от анестезия и наранявания, които възникват по време на раждане.
Констатациите подчертават необходимостта от укрепване на ключови аспекти на родилните грижи, включително на предродилните услуги, които откриват рисковете в началото на бременността и предотвратяват тежки усложнения; на животоспасяващите акушерски услуги, които могат да се справят с критични спешни случаи, свързани с раждането, като кръвоизлив или емболия, и на следродилните грижи. Повечето смъртни случаи при майките настъпват по време на раждането или малко след него, което прави този период критичен за спасяване на човешки живот. Въпреки това около една трета от жените - предимно в страните с по-ниски доходи - все още не получават основни следродилни прегледи през първите дни след раждането. На популационно ниво по-широките превантивни интервенции биха могли да помогнат за намаляване на разпространението на основните здравни състояния - като незаразни болести и недохранване - които увеличават рисковете за жените.
Проучването се основава на национални данни, които са докладвани на СЗО, както и на рецензирани проучвания. За някои причини данните са ограничени. По-специално авторите призовават за повече данни за самоубийствата на майките, които понастоящем са налични само за 12 държави. Освен това повечето страни не докладват за късните майчини смъртни случаи (тези, които настъпват в годината след раждането), въпреки че няколко състояния могат да доведат до рискове, продължаващи много след самото раждане. След раждането много жени се затрудняват да получат достъп до последващи грижи, включително подкрепа за психичното здраве.
СЗО работи за укрепване на достъпа до висококачествени и зачитащи правата на човека услуги в целия континуум на бременността, раждането и следродилните грижи чрез основани на доказателства изследвания и насоки. През 2024 г. СЗО и партньорите лансираха глобална пътна карта за следродилния кръвоизлив, която очертава ключови приоритети за справяне с тази основна причина за майчина смъртност.
През същата година 194-те държави от Световната здравна асамблея приеха Резолюция, с която се ангажираха да укрепят качествените грижи преди, по време и след раждането. За да се стимулират действията, Световният ден на здравето през 2025 г., когато се навършват пет години от крайния срок за постигане на Целите за устойчиво развитие, ще бъде посветен на здравето на майките и новородените.
Проучването, озаглавено „Глобални и регионални причини за майчина смъртност 2009-2020 г.: систематичен анализ на СЗО“, актуализира предишния анализ, проведен през 2014 г., който обхващаше периода 2003-2009 г. Кръвоизливите са били причина за най-голям дял от смъртните случаи и в предишния анализ (27 %).
През април 2025 г. ще бъдат публикувани нови оценки за общия брой на майчините смъртни случаи, включващи данни на глобално, регионално и национално равнище, които ще обхващат периода 2000-2023 г.
