От 1 ноември започна безплатното ваксиниране на 12-годишните момичета срещу човешкия папиломен вирус, причиняващ рак на маточната шийка. Ваксинацията е препоръчителна, а родителите могат да избират между двата вида ваксини, регистрирани на общия европейския пазар. Въпреки разпространяваната в медиите информация за смъртни случаи след ваксинация с тези ваксини, в България до момента никой не е подал сигнал за нежелана реакция или смърт.
По данни на здравното министерство от 2007-ма година досега у нас са ваксинирани над 12 хиляди жени. Ваксините не съдържат жив вирус и категорично няма връзка между прилагането им и смъртните случаи, твърди доцент Никола Василев, шеф на отделение във Военномедицинската академия. На друго мнение е д-р Радослав Дренски от болница „Света София", който смята, че всеки организъм реагира на ваксината по различен начин и че най-сигурният начин за предпазване от усложнения заради папилома вирус е профилактиката и разумният начин на живот.
Милиони жени по целия свят са ваксинирани срещу човешкия папилома вирус. България е 23-тата държава в Евросъюза, която въвежда безплатната ваксинация, а това се прави и в държави Малайзия, Сингапур, Уганда, Танзания. Най-важното за ваксинацията у нас обобщава д-р Теодора Тодорова, държавен експерт в Министерството на здравеопазването: „Ваксинацията е препоръчителна. Програмата дава възможност на родителя да вземе информирано решение дали да защити детето си срещу човешкия папилома вирус и да се възползва от това, че ваксината ще бъде осигурена безплатно за неговото момиче. Заложената цел, която очакваме в края на петата година, е поне 75% от подлежащите 12-годишни момичета в съответните набори да бъдат имунизирани, за да има някакъв популационен ефект, който да можем да отчетем след 10 или 15 години".
До момента няма доказана връзка между смъртни случаи или причинени увреждания и направена ваксинация, обясни д-р Тодорова. Тя посочи, че процедурата за регистрация на ваксините и всяко друго лекарство е стриктна и продължителна, а след нея могат да се подават сигнали за нежелани реакции, които се изследват допълнително и се преценява необходимостта от изтеглянето на продукта от пазара. Проучени са и двата случая на смърт при момичета, описани в западноевропейските медии, допълни Тодорова: „Европейската агенция по лекарствата е направила щателно проучване и на двата случая. На сайта й е качена една декларация и окончателното становище на Европейската агенция по лекарствата е, че не е установена пряка връзка между имунизацията и смъртта на двете момичета".
Ваксината срещу папилома вирус не съдържа жив вирус и не е заразна, разказа доцент Никола Василев, шеф на клиниката по обща и онкологична гинекология във Военномедицинската академия. Според него няма връзка между случаите на смърт и тежки увреждания с прилагането на ваксината: „Много милиони жени и момичета вече са ваксинирани в света. Има няколко случая на тежки заболявания след ваксинацията, но това по-скоро е съвпадение във времето, а причинна връзка няма".
Не може да се твърди, че ваксината е напълно безопасна, твърди д-р Радослав Дренски, шеф на паталогоанатомичното отделение в първа АГ болница „Света София": „По принцип винаги, когато в организма се вкарва чужд генетичен материал, съществува реална опасност за човека, на когото го инжектират този материал. Всичко зависи как ще реагира неговата имунна система, бидейки чужд този материал, тя може да протече по най-различен начин. Всичко е строго индивидуално. Макар че се казва, че са много пречистени, много модерни, никой не може да даде пълна гаранция. В Америка е имало смъртни случаи и трябва да се каже ясно на обществото, че тези ваксини са забранени там".
Д-р Дренски има наблюдения върху стотици цитонамазки, които се изследват с цел установяване на наличието на папилома вирус. Разпространението на вируса е повсеместно, но честотата на заболеваемост от рак на маточната шийка не е нарастнала забележително, което означава, че има и други фактори за заболеваемостта, обясни Дренски. Той посочи, че не е имал случаи на ваксинирани жени, при които да се е развило раково заболяване, но е имал такива, при които въпреки ваксината, вирусът дава изменения в матката: „Най-често срещаният сценарий е след такова инфектиране, обикновено ако жената не пуши, в рамките на няколко месеца това нещо оздравява. Те трябва да знаят, че практически се стига до самооздравяване".
Каква степен на защита срещу рак осигурява ваксината, е въпрос без еднозначен отговор, тъй като ракът може да бъде предизвикан от повече вируси, отколкото са типовете, срещу които действа ваксината, обясни доцент Василев: „Най-често ракът на маточната шийка и в Европа, и по света даже, и у нас със сигурност, направени са съответните изследвания, се причинява от два типа вируси: 16 и 18, които са именно ваксиналните типове. Ракът, причинен от тези два типа, е около 75 процента от случаите на рак на шийката. В тези 75 процента от случаите и двете ваксини са 100 процента ефективни - над 99 процента да кажем, ако трябва да сме съвсем точни. Останалите случаи на рак на маточната шийка се предизвикват от други вируси. Интересното е, че тези ваксини имат това, което се нарича кръстосан имуногенност, т.е. способност да предизвикват у човека, който ги е приел, имунитет и срещу други вирусни типове, така че ваксината, която е само срещу 16 и 18, всъщност предпазва от предракови изменения, защото интервалът между контакт с вируса и появата на истински рак е твърде дълъг и все още нямаме такова проследяване, но тя предпазва от предракови изменения, причинени от всички възможни вирусни типове в 93%, което е един много добър показател. Ваксинирането не отменя профилактичните или скринингови прегледи, за да се открият онези случаи на рак, които не са свързани с 93% предпазване".
Не е сериозно да се дава пълна гаранция, че ваксинираната жена не може да се разболее от рак на маточната шийка, твърди д-р Дренски. Всичко зависи от начина на живот и най-вече от профилактичните изследвания, които при младите жени трябва да се правят веднъж в годината: „Ваксината е или срещу два, или срещу три щама от вируса. Те са много повече, така че не могат да бъдат обхванати. Много е по-добре на тези хора да се повиши общата здравна култура, начинът им на живот, на хранене - всичко това оказва пряко влияние върху протичането. Това си е един инфекциозен процес, когато организмът на човек укрепне и неговата имунна система укрепне, този инфекциозен агент ще бъде елиминиран".
Доцент Василев също посочва профилактиката като най-сигурния начин за защита от вируса. Според него смяната на сексуални партньори увеличава риска от заразяване с вируса, като всеки следващ партньор на жената го увеличава с около 10-15 процента, така че при седмия партньор рискът вече е 100 процента.
Важно е да се знае, че ваксината може да се прилага и на по-възрастни жени, но дава по-нисък имунитет, тъй като с нарастването на възрастта организмът става по-ленив в производството на антитела: Другото е, че и двете ваксини са само профилактични. Те не са лечебни. Ако вирусът вече е попаднал в организма, ваксината нищо не може да му направи. Той или се самоочиства, както става обикновено или пък упорито се задържа в организма и точно тези упорити задържания на вируса предизвикват рак, но ако вече има такъв вирус в организма на жената, а колкото по-възрастна е тя, толкова по-голям е рискът да го има, ваксината няма да й помогне".
Според Никола Василев имунитетът от ваксината е траен, но все още не се знае точно колко е продължителен, тъй като ваксината се прилага отскоро.
