Д-р Праматарова, от месец май сте началник на Отделението по неонатология. Продължавате ли работата на своя предшественик д-р Комня Минчева?
Д-р Праматарова: Неонатологичното отделение към МБАЛ „Д-р Ив. Селимински“ е специфично здравно звено с основна мисия опазване живота и здравето на новородените. То е единствено на територията на областта за отглеждане, интензивно лечение и консултативна помощ, без аналог в областта. Приех отделение от д-р Минчева, което е с много добра материална осигуреност с тяснопрофилна медицинска апаратура – съвременни инкубатори, апарати за подпомагане на дишането при новородените, монитори за основни жизнени показатели, инфузионни помпи за вливане на лекарства и разтвори, лампи за фототерапия, съвременен ехограф за изследване мозъка на новороденото, апарат за изследване на слуха и др. Медицинското обслужване се осъществява от лекари с високо ниво на квалификация. Четири от тях са със специалност „Детски болести“ и втора тяснопрофилна специалност „Неонатология. Двама лекари специализират „Неонатология“.
Медицинските сестри в отделението са с висока професионална квалификация, дългогодишен опит и умения – работа с широк набор от медицинска апаратура - инкубатори, монитори за основни жизнени функции, апарати за изкуствена белодробна вентилация и др. Владеят специфични манипулации и дейности, обект на специални грижи и интензивно лечение при доносени и недоносени деца. В отделението се оказва непрекъсната 24 часова неонатологична помощ. Изградена е много добра организация на всички етапи на отглеждане, интензивно лечение и продължителни грижи при новородени деца. Ето това е отделението по Неонатология, което приемам от д-р Минчева – отделение, ползващо се с авторитет сред здравните среди и пациентите на областта. Д-р Минчева е моят най-добър учител и колега от първия момент, в който със страх престъпих прага и започнах да опознавам и изучавам света на новородените. Със своята всеотдайност и отговорност към всяко бебе, тя ме впечатли и зарази. И това продължава и до днес.
Работите в отделението от 25 години. Как се промени то за този период?
Д-р Праматарова: Отделението много се промени за тези години и аз съм свидетел на тази промяна. Промените се изразяват в осигуряването на съвременни инкубатори за отглеждане на все по-малки новородени, модерни апарати за обдишване, ехограф за изследване на мозъчните структури и редица други. Въведоха се много нови съвременни методи за лечение на недоносени деца – сърфактант терапия, прилагане на нови медикаменти в неонаталния период, отглеждане в гнезда за новородени, изследване на слуха още след раждането и др. През 2013г. беше извършен основен ремонт и към момента то е изцяло обновено и е с европейска визия. През тези години Отделението по неонатология утвърди своя имидж на водещо звено в неонаталните грижи и лечение.
Какво предвиждате във вашият план за развитие на отделението, който представихте на събеседването от конкурса?
Д-р Праматарова: Основната задача, която си поставям, поемайки поста, е да продължа да утвърждавам изградения авторитет на отделението. Ще насоча усилията си към разширяване на дейността чрез внедряване на новости в неонаталната реанимация и лечение в съответствие с водещите неонатологични клиники в страната. Популяризиране на нашата дейност чрез висококачествена диагностична и лечебна дейност (най-големият залог за успех), материали за дейността ни в медиите, участие на лекари в телевизионни, радиопредавания на здравни теми, контакти с асоциация на родители на недоносени деца, промоция на естественото хранене, групови беседи и психологична помощ на родители на тежко болни деца и др. Друга насока на действие ще бъде активно търсене на спонсори, за закупуване на нова медицинска апаратура – инкубатори, монитори, термолегла и др. Предлагане на медицински услуги, които се търсят от родителите – ехографско изследване на мозъка, изследване на слуха на новороденото и други.
Какви са основните проблеми, с които се сблъсквате?
Д-р Праматарова: Средният процент на недоносени новородени за страната е около 10. Област Сливен се нарежда на едно от първите места с най-висок брой недоносени новородени – около 15-16%. Тези факти са вследствие на влошения социален статус на бременните жени. Сливен е град с висока концентрация на ромско население. Преобладаващата част от преждевременно родените са именно от ромски произход, на малолетни майки, многораждали, необхванати от женска консултация бременни и др. След често дълъг престой и лечение в отделението (2-3 или повече месеца), тези деца не могат да бъдат гледани правилно и здравословно от своите родители. За последните три години преминалите деца през отделението са между 1760 – 1660.
С колегите си не се ограничавате само с работата си в отделението и провеждате редица инициативи при голям интерес от страна на родителите....
Д-р Праматарова: Да, в последните години организираме редица прояви и намираме време да разширяваме обхвата на дейността си извън работата в неонатология, но пряко свързана с нашите деца. Заедно с Отделението по акушер-гинекология организираме за пореден път фотоконкурс за бебе на годината, на който се срещаме със семействата и се виждаме как порастват децата им. За нас беше предизвикателство организирането на „Училище за родители“, на което запознаваме бременните жени и майките с особеностите на новороденото, как да се грижат за бебето след изписване от родилния дом, практически занимания и др. Лекциите са безплатни, отговаряме на въпроси и се съобразяваем с интереса към определена тема. Отбелязваме също и Деня на недоносеното дете – 17 ноември, участваме в Коледни благотворителни базари, Бабинден, Промоция на естественото хранене-обучение по кърмене от консултант по кърмене и други. Много активно работим с Фондация „Нашите недоносени деца”, от където получаваме редовна подкрепа и помощ.
Продължават ли контактите ви с родителите на децата и след изписването им от болницата?
Д-р Праматарова: При голяма част от нашите деца, особено недоносените, продължаваме проследяването им след изписване от отделението. Родителите ни се доверяват и търсят нашите консултации и съвети. При част от най-малките новородени провеждаме специфична имунопрофилактика срещу респираторно-синцитиален вирус/ РСВ/.
Как протича един Ваш ден?
Д-р Праматарова: Всеки път различно, но винаги динамично. Затова ми е интересно. Може би съм пристрастена към….адреналина. Работата ме зарежда, удовлетворява, прави ме витална. Мисля, че новородените деца са моята „слабост“ и „сила“.
Какво ви дава и какво ви отнема тази професия?
Д-р Праматарова: Професията ми дава много, защото и аз съм дала много от себе си. Винаги има равновесие.Тя ми дава щастливите и благодарни погледи на родители, а по-късно и усмивките на порасналите вече деца.
Как с колегите си коментирахте нашумелия случай, при който акушерка упражни насилие над новородено бебе?
Д-р Праматарова: Това беше шокиращ прецедент. Ние като работещи в тази професионална сфера недоумявахме и търсихме някакво обяснение за поведението на акушерката. Не мисля, че преумората е причина за агресията. Често самите ние сме на ръба на силите си от натоварване, преумора и напрежение. Благодарение на екипният принцип на работа и взаимозаменяемост, успяваме да се справим в тежките моменти, така че всички наши пациенти да получат полагащите им се най-добри грижи и внимание.
