Разбира се. Както затлъстяването е световна епидемия и световно значим здравен проблем, така и захарният диабет е епидемично заболяване, тъй като непрекъснато нараства броят на диабетиците в световен мащаб. В Европа диабетиците са 53 млн. с тенденция до 2025 г. да бъдат 64 млн. Нашата страна не прави изключение в това отношение.
Броят на диабетиците особено тези с тип 2 захарен диабет, който е диабетът на зрялата възраст, и който представлява 90% от всички диабетици, също нараства непрекъснато. Трябва да се има предвид, че захарен диабет тип 2, освен че е епидемично заболяване е едно много коварно заболяване. Диагнозата се поставя късно. Има много хора, които не знаят, че имат диабет. Не са се изследвали и понякога заболяването се открива в хода на друго заболяване, например миокарден инфаркт, което е доста неприятно или по повод развили се вече усложнения на захарния диабет. По данни на нашата специализирана болница по ендокринология около 8% от населението на България има захарен диабет. 90% от тях са с тип 2 захарен диабет.
Как да открием симптомите на диабета? При тип 1 захарен диабет, който е диабетът на младата възраст, на децата и юношите – те са много ясни, те са много типични. Това е повишена жажда, често уриниране, значително отслабване на теглото. Много често заболяването се изявява с кетоацидоза. Картината при младите хора, при децата, е много типична и диагнозата се поставя на време поради остротата на симптомите. При диабета на зрялата възраст при тип 2 захарен диабет те са нехарактерни. Понякога може да има сухота в устата, по-често уриниране, трудно зарастване на рани, проблеми със зъбите или венците. Какво лечение бихте препоръчали?
Първо трябва да се постави диагнозата. Важно е всички хора, които имат наследствена обремененост от захарен диабет или хора, които са със затлъстяване, тъй като двете заболявания са взаимно свързани, подлежат на изследване с насоченост за захарен диабет или за някакво въглехидратно нарушение. Както и жените, родили плод с тегло над 4,5 кг, хората с повишено артериално налягане над 140 на 90, хората с липидни нарушения, би трябвало да се изследват с насоченост за захарен диабет. Това заболяване трябва да се търси активно, за да може да се постави на време диагнозата, да се лекува своевременно, за да бъде и прогнозата на тези хора по-добра.
С какви медикаменти бихте препоръчали лечение?
При тип 2 захарен диабет категорично препоръките на всички международни организации, които работят в областта на диабета са – диета и метформин като първа стъпка от лечението. В над 80% от случаите тези хора са с наднормено тегло и затлъстяване. Не само това – те са с инсулинова резистентност, който е водещият патогенетичен дефект за развитие на тип 2 захарен диабет. Този препарат повлиява това основно нарушение и редица други фактори, които се съчетават със захарния диабет – телесното тегло, липидните нарушения. Още при откриването на диабета трябва да се започне лечение с диета и метформин.
В последствие се проследява гликирания хемоглобин, един показател, който показва компенсацията на диабета, предшестващия тримесечен период. Ако след три месеца той е над седем към метформина се добавят други препарати, каквито са сулфониоренните препарати. Лечението на захарния диабет цели да постига добър глекимичен контрол, което означава нормално ниво на кръвната захар. В България ние разполагаме със средства и с инсулини и с медикаментозни средства от всички групи за това.
