Ракът на шийката на матката е едно социално значимо зло. Касае младите жени в репродуктивна възраст. В България честотата на рак на маточната шийка е три пъти по-висока от европейската цифра. Това се дължи на липсата на профилактика. За проблемите на рака на маточната шийка в предаването „Ники Кънчев Шоу” гостува д-р Иван Костов, изпълнителен директор на специализирана акушеро-гинекологична болница за активно лечение „Шейново”. „Шейново” е бранд в гинекологията в София и България. Има ли превенция на рака на маточната шийка, опасен ли за нашите половинки, световен ли е този проблем, какво е лечението, можем ли да се предпазим, ще разберете от интервюто с д-р Иван Костов.
Опасен ли е ракът на матката на шийката за нашите половинки?
Категорично ракът на шийката на матката е едно социално значимо зло. То е на второ място след рака на млечната жлеза, рака на гърдата. Касае младите жени в репродуктивна възраст поради доказаната причина, че се причинява от човешкия папиломен вирус. Не случайно 2008 година Нобеловата награда бе присъдена на човека, който установи тази връзка – непосредствената причина – човешкият папиломен вирус, тип 16 и 18, причиняват рак на шийката на матката. Това е проф. Цур Хаузен от Германия.
Това е и световен, и български проблем?
Категорично, това е и световен проблем. Трябва да отбележим, че през месец септември на 14-тата Национална конференция по онкогинекология и Консенсусен конгрес за превенция на рака на маточната шийка в България бе приета консенсусна декларация.
Какво представлява този документ, това е нещо, което е прието, прочетено, одобрено и подписано от водещите български гинеколози?
Точно така. Това представлява документ, наречен декларация, под която се подписват всички водещи гинеколози.
Кой са първите няколко точки от нея?
На първо място документът е разделен на две части – констатации и препоръки. По отношение на констатациите – на първо място – ракът на маточната шийка у нас достига пикова честота между 40 и 45-годишна възраст и води до загуба на повече години живот отколкото, което й де е друго злокачествено заболяване при жените. На второ място – високата честота ракът на маточната шийка се отразява, както на качеството на живот на българските жени и на техните семейства, тяхното социално обкръжение, така и на българската икономика чрез преките разходи за лечение и непреките разходи, свързани с причинената нетрудоспособност. Не на последно място в България се извършва немасов и организиран спининг от държавата. Той е опортюнистичен за рак на маточната шийка чрез цитонамазка, който обхваща едва около 20 процента от женското население, предимно за сметка на по-заможните и по-образованите социални групи, които живеят в градовете. Липсата на организиран скрининг в България е предпоставка за ниска ефективност на превенцията на рака в национален мащаб и представлява нарушение на европейските принципи за здравна равнопоставеност. По отношение на препоръките – борбата с рака на маточната шийка трябва да бъде едновременно успешна и икономическа обоснована и свободна от дискриминацията на части от населението. Единствената организирана форма, която може да отговори на тези условия е една Национална програма за превенция на рака на маточната шийка. Всъщност това е най-важното, което тази консенсусна декларация препоръчва, че трябва да стартира Национална програма за превенция на рака на матката на шийката, като тази програма пряко трябва да бъдат отговорни държавните институции – Министерството на здравеопазването, публичната институция - Националната здравноосигурителна каса. Тази програма трябва да бъде конструирана от една изградена административна единица, която също така да управлява програмата.
Тогава няколко въпроса около тази консенсусна декларация. Разбирам, че у нас не се прави достатъчно за превенцията на това заболяване.
Това е категорично. За съжаление статистиката сочи, че в България честотата на рак на маточната шийка е три пъти по-висока от европейската цифра.
На какво се дължи това?
Това се дължи на липсата на профилактика, на липсата на скрининг, организиран скрининг, както се споменава в консенсусната декларация. Скринингът е опортюнистичен. Какво представлява скринингът? Това е правенето на цитонамазка. Всяка една жена, която е полово активна, до и над 60- годишна възраст трябва редовно да прави цитонамазка.
Болезнено ли е?
Абсолютно безболезнено – с шпатула или четка се взима натривка от шийката на матката, която се намира във влагалището на жената. Всяка година трябва да се прави това нещо. При два резултата, които показват нормално състояние на клетките, тази цитонамазка трябва да се прави на три години, но това е задължително, като скрининг. Профилактиката бива първична и вторична. Това е всъщност вторичната профилактика. Трябва да отбележим, че вече съществуват ваксини срещу този човешки папиломен вирус и всъщност това е първичната профилактика, като е желателно жените да бъдат ваксинирани още преди да започнат да водят полов живот. Жените, които водят полов живот също могат да бъдат ваксинирани. Това обаче не е лечение, а това просто е превенция. След това скринингът, т.е. следенето с цитонамазка, трябва да продължи.
Разбирам, че това е раково заболяване, което изцяло може да се предотврати?
Категорично, когато има първичната и вторичната профилактика, заболяването може да бъде изкоренено в 95 процента. Трябва да отбележим, че ваксините срещу човешкия папиломен вирус, тип 16 и 18, до голяма степен дават сигурност. За съжаление обаче човешкият папиломен вирус, те са около 100 вида вируси, 15 са видовете, които причиняват рак на шийката на матката, въпреки че най-често в големия процент от случаите – 2/3 – 16 и 18 тип предизвикват рака на шийката, но ние не можем да бъдем сигурни, че когато се направи тази ваксина жената в момента не е заразена, този вирус в момента не е в клетките й или пък, че вирусът, друг тип от съответния човешкия папиломен вирус няма да причини това заболяване.
Какви средства са необходими за създаването на ефективна, профилактична програма в България?
На първо място политическо разбиране, винаги започваме с разбирането от страна на министерството. На второ място трябва да бъде налична необходимата структура, която ще приведе в действие така наречената програма за профилактика на рака на шийката на матката. Трябва да има и необходимия финансов ресурс именно заради това, което колегите онкогинеколози, акушер гинеколози, патолози, защото трябва да споменем, че специалността на патоанатома е много важна. Той е човекът, който при цитонамазка или при биопсията, когато се взима парченце от тъканта, се произнася и казва доколко клетките са видоизменени и потенциално биха могли да се превърнат в ракови. Не случайно светилата в България се подписват и са на единно мнение, че България трябва като държава да има сериозно отношение по този въпрос.
Какъв би бил тогава един дългосрочен ефект от приемането на подобна програма във финансов и най-вече социален план?
Веднага ще ви дам следния пример – по данни на Националния статистически институт средната продължителност на живота на жените е 76 години, в България средната им възраст е 41 години, т.е., ако България изгуби една жена тази година, тя ще изгуби жена, която би живяла още 35 години. Всяка година поне 350 жени у нас умират от рак на маточната шийка. Всеки ден в България умира по една жена от рак на маточната шийка. Брутният вътрешен продукт на глава от населението е около 7000 лв. годишно за 2007 година. Бездействието от липсата на комплексна профилактична програма струва на държавата годишно от порядъка на 86 млн. лв. От своя страна остойностената комплексна профилактика срещу рак на маточната шийка, което значи първична и вторична профилактика, ваксинация и скрининг, ако сметнем ваксинациите по пазарни цени за курс в момента е около 600 лв. Една кохорта от момичета пред сексуален дебют 35000, разходите ще бъдат 21 млн. От скрининга вторичната профилактика, т.е. цитонамазка, цитологичното изследване на две намазки по 3,50 лв. и преглед при специалист 25 лв., около 1 млн. и 800000 жени на възраст от 25-60 години като сметнем разходите за намазки и прегледи, са около 51 хил. Като ги съберем двете цифри 51 и 21 получаваме 72. Както споменахме 86 млн. губим само годишно от операции на рак на шийката на матката.
Още един въпрос за консенсусната декларация – как премина срещата в Несебър, имаше ли някои лекари, които да са против?
Срещата премина изключително интересно поради факта, че имахме гости от Европейската асоциация по онкогинекология, сериозно чуждестранно присъствие имаше. В крайна сметка България действително трябва да бъде в синхрон и унисон с европейската визия. За съжаление в момента изоставаме и аз искрено се надявам, че Министерството на здравеопазването ще обърне внимание на тази декларация.
Няма как да не си чуе за твоите колеги, студенти по медицина, които нашумяха в Пазарджик с инжектиране на жена за превенция на рак на маточната шийка, твоят коментар?
Аз съм изключително изненадан, не крия, че когато разбрах за тази новина нещо трепна в мен и съм убеден, че всеки един от лекарите, които работят в България, това се е случило, защото лекарската професия е призвание. Човек трудно може да разбере как двама млади хора, бъдещи лекари, според мен те никога не биха станали истински лекари и не случайно в Америка и в някои страни от Западна Европа има психо-тест, не всеки човек може да бъде лекар, трябва да бъде в сърцето му.
Да погледнем и гледната точка на тази жена, интересува ме другата страна, това невежество ли е, за де се оставиш непознат да те инжектира с Бог знае какво?
Аз си го обяснявам първо с начина на мислене на българина. От друга страна, това звучи малко несериозно и всички ние трябва да се замислим, защото пациентът трябва да бъде преди всичко взискателен по отношение на себе си и не може да се довери на така на някой, който звъни на вратата и веднага може да му постави инжекция.
50 минути
Животът на Фицо още е в опасност
Животът на словашкия премиер Роберт Фицо е "в опасност" и той все още е в операционната ...
3 часа
МВР предупреждава: Затруднения при издаване и замяна на шофьорски книжки
Министерството на вътрешните работи предупреди за възможни затруднения при издаване ...
4 часа
Свлече се скална маса на Прохода на Републиката, затруднено е движението (СНИМКИ)
Камъни и земна маса са се свлекли на пътя на „Хаинбоаз“, алармират очевидци в социалната ...
4 часа
Путин заяви, че руските сили напредват по всички фронтове в Украйна
Руският президент Владимир Путин заяви днес на среща с министъра на отбраната и висши ...
4 часа
Чакат шефа на НАТО да дойде в България, вижте по какъв повод
Предвижда се генералният секретар на НАТО Йенс Столтенберг да дойде в България за ...
5 часа
Светът и България остро осъждат стрелбата срещу словашкия премиер Робърт Фицо (ОБЗОР)
Словашкият премиер Робърт Фицо бе прострелян в сряда. Това предизвика вълна от реакции ...
5 часа
Министерският съвет осъжда атаката срещу словашкия премиер Роберт Фицо
Осъждаме категорично атаката срещу Робърт Фицо, пожелаваме му бързо възстановяване, ...
5 часа
Одобриха допълнителни разходи по бюджета на Министерството на културата
Министерският съвет прие Постановление за одобряване на допълнителни разходи по бюджета ...
6 часа
Вицепремиерът Людмила Петкова ще оглави Националния съвет за хората с увреждания
Заместник министър-председателят и министър на финансите Людмила Петкова ще е председател ...
6 часа
Експерт: Увеличават се мъжете, жертви на трафик, с цел сексуална експлоатация
През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване броя на мъжете жертви ...
6 часа
Простреляха премиера на Словакия Роберт Фицо (СНИМКИ/ВИДЕО)
Простреляха премиера на Словакия Роберт Фицо.
„Роберт Фицо беше прострелян многократно ...
6 часа
Президентът Радев: Обществото трябва да застане за академичната общност
Запознати сме с вашите болки, петиции и заявената стачна готовност. Според мен не трябва ...
7 часа
Напрежение до последната секунда в големия финал на „Есента на демона“
След 11 епизода, изпълнени с множество мистериозни обрати, смразяващи улики и интензивни ...
7 часа
Vivacom стартира футболния сезон със смарт телевизори и революционно ТВ преживяване на топ цени
Месецът на футбола във Vivacom започва по-рано със страхотни оферти за всички фенове на ...
7 часа
Земетресение е било регистрирано край Асеновград
Земетресение с магнитуд 2.5 е било регистрирано в района на Асеновград, съобщиха от ...
7 часа
Д-р Николай Стоилов е новият директор на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“
Д-р Николай Стоилов е назначен за временно изпълняващ длъжността директор на УМБАЛ ...
7 часа
Правителството дава на ВУЗ-овете предвидените 39 млн. лв. за заплати
Правителството ще предостави 39-те млн. лв. допълнително финансиране за увеличение ...
7 часа
Предлагат площад в центъра на София да носи името на патриарх Кирил
Пространство в столичния район "Оборище" между ул. "Искър" и ул. "Сердика" да носи името ...
7 часа
Първият официален портрет на Чарлз Трети след коронацията: На червен фон и с пеперуда
Британският крал Чарлз Трети представи първия си официален портрет след коронацията, ...
7 часа
Заплатите в частния сектор в община Бургас са по-ниски от тези в обществения
Средната работна заплата в община Бургас е в размер на 1547 лева при средно възнаграждение ...
8 часа
Тройното предложение за брак предизвика рекорден интерес в този сезон на Hell’s kitchen
Безпрецедентна ситуация беляза епизода на Hell’s Kitchen вчера – тримата финалисти в кулинарното ...
8 часа
Екоинспекцията в Русе извърши проверка на фирма заради сигнали за миризми (СНИМКА)
Екип от РИОСВ-Русе, в който се включи и директорът на инспекцията Анелия Николова, извърши ...
8 часа
Арестуваха българин за кражба на такси в Румъния
Български гражданин е задържан от полицията в румънския град Карансебеш, след като ...
8 часа
Заради сигнали на граждани: Кметът на Варна привика озеленителните фирми
Кметът на Варна Благомир Коцев привика представители на районните кметства и фирмите ...
8 часа
На 50 години: Росица Пейчева стана майка за трети път (СНИМКИ)
Певицата Росица Пейчева стана майка за трети път. Щастливата новина съобщи самата ...
8 часа
Пожарникари получиха благодарствено писмо от спасена туристка в Смолянско (СНИМКА)
Смолянски пожарникари получиха благодарност от пострадала туристка за оказаната ...
9 часа
Зарибиха Гребния канал в Ямбол с над 7000 малки шарана
Над 7000 шарана, с тегло около 150 грама всеки, бяха пуснати в Гребния канал в Ямбол.
Това ...
9 часа
Забранява се строителството в курортните комплекси край Варна
От днес се преустановяват всички видове строителни и монтажни работи в курортните ...
9 часа
EK прогнозира ръст на БВП на България и спад на инфлацията
Брутният вътрешен продукт на България (БВП) през настоящата година ще нарасне с 1,9 на ...
9 часа
„Пухкава като захарен памук“: Учени откриха гигантска газова планета
Учени откриха планета, която е по-голяма от Юпитер, но изненадващо е пухкава и лека ...
9 часа
Музикален триумф на Зомбори: Признание за певческия му талант, закъсняло с 13 години
Може би още от първото предаване на 12-ия сезон на "Като две капки вода" победителят е ...
9 часа
Сблъсъците между полиция и протестиращи в универститети в САЩ създадоха трудности за студентите-журналисти
Полицията в Ню Йорк нахлу в Колумбийския университет и арестува протестиращи преди ...
9 часа
В света на модата: Пътят на един дизайнер от Гвинея до Ибиса
Кралица Титини е моден дизайнер от Гвинея, която работи на остров Ибиса. Тя споделя ...
10 часа
Войната в Украйна слага край на историческа общност от украинци и руснаци в градче в Арктика
В градче в далечна Арктика украинци и руснаци живели рамо до рамо до преди две години, ...
10 часа
Възрастен мъж пострада при нападение и грабеж от 16-годишен младеж в Пазарджик
Възрастен мъж пострада при нападение от криминално проявен непълнолетен младеж, съобщиха ...
10 часа
С 3,5% нараства средната работна заплата, в столицата е над 3000 лв.
През първото тримесечие на тази година средната работна заплата за страната достига ...
10 часа
Екстремните горещи вълни причиняват 150 000 смъртни случая годишно
Екстремните горещи вълни през четирите най-топли месеца причиняват 150 000 смъртни случая ...
10 часа
Поглезиха с лакомства маймунките във варненския зоопарк (СНИМКИ)
Поглезиха с лакомства маймунките вида Зелена морска котка във варненския зоопарк.
[img ...
10 часа
Прокуратурата разследва случая с пострадалия мъж при взрив в Хасково
Окръжна прокуратура - Хасково наблюдава досъдебно производство за повредено имущество ...
10 часа
Зеленски отмени посещенията си в Испания и Португалия
Президентът на Украйна Володимир Зеленски отмени посещенията си в Испания и Португалия, ...