Едно от най-често срещаните заболявания на простатата е доброкачественото й уголемяване. Това състояние се среща при мъжете на средна възраст и в напреднала възраст. Дължи се на разрастване на доброкачествени клетки в простатната жлеза. Един откровен разговор по темата с проф. Димитър Младенов от Клиниката по урология в Александровска болница – София, в рубриката "Доктор - ох, боли!", осъществявана съвместно с Актавис.
Как мина деня ти?
Сутринта както винаги бях в операционната, след това консултации с пациенти, превръзки на оперирани болни – нашето ежедневие.
Имаш няколко специализации в Германия, Великобритания и Япония. Заедно с екип колеги въвеждате метода за екстракорпоралната литотрипсия, което означава разбиване на камъни в бъбреците с ултразвук. Имаш няколко монографии. Докторската ти дисертация е на тема „Доброкачествена простатна хиперплазия”. Да започнем с простатата. Чувам все по-често, че заболяванията на простата са един от съвременните бичове на мъжете. Прав ли съм в това твърдение?
Има голяма доза истина. Особено през последните години, когато се повиши здравната култура на всички пациенти, те активно търсят информация от книги – специализирана литература или интернет.
На вашият медицински език наричаме това ДПХ. Доколко е важна простата за нас мъжете? Би ли я сравнил с някой друг орган?
Много често ние казваме, че простатната жлеза – това е второто сърце на мъжа. Можем да кажем, че това е неговата ахилесова пета, защото тя бива често поразявана от различни заболявания. Това са най-често възпалителните заболявания при по-младите мъже, доброкачествената простатна хиперплазия при мъжете над 50 години и, разбира се, карцином на простата.
Защо толкова болести и възпаления се концентрират върху простатата? Тя част от магистралата в нашето тяло ли е?
Те е орган, в който би могла да попадне инфекцията както от горе на долу, така и от долу на горе. Освен това тя е орган с крайно кръвообращение, където всички бактерии биха могли да преминат и да останат в нейния паренхим. Т.е. лесно да бъде поразена от инфекция.
Каква е честотата на заболяванията на простата в България?
Ако говорим за доброкачествената простатна хиперплазия казваме, че на 50 години мъжете боледуват 50%, на 70 години – 70%. И ако те доживеят до 100 години – 100 % ще боледуват от нея.
Значи ли това, че простатата се износва. Има ли тя някакъв срок на годност?
Това състояние, ние не използваме думата заболяване за него, то е свързано с намаляване на мъжките полови хормони и увеличаване на женските полови хормони. Това обяснява и увеличаването на честотата с напредване на възрастта.
Какви са оплакванията, по които трябва да познаем, че нещо не е наред с
простата ни?
Най-често пациентите се оплакват от чести позиви за уриниране, особено през нощта, с тънка и вяла струя, която пада наблизо. В тежките случаи те могат да напикават и върха на обувките си. Докато нормално човек уринира през два часа, тук може през 15-30 минути.
Каква диагностика поставяте вие, докторите? На какви процедури подлагате мъжа?
Винаги го съветваме поне веднъж в годината да направи контролен преглед на простатната си жлеза. При над 50-годишна възраст трябва да се направи едно ректално туширане на простатата. Това е опипване на простата през ректума. Също препоръчваме задължително изследване на простатния специфичен антиген, който е един туморен маркер за ранна диагностика на простатния карцином, а също така и за ранно откриване на доброкачествената простатна хиперплазия.
Има ли пряка връзка между бъбреците на мъжа и простатата? Има ли някакви свързани заболявания между тези два органа?
Пряка връзка няма, но бих могъл да кажа, че когато простатната жлеза е много увеличена, тогава има голямо количество остатъчна урина в пикочния мехур, която в напредналите случаи може да доведе до разширение на бъбрека, т.нар. хидронефроза.
Какво лечение препоръчвате на мъжете, които имат тези позиви?
Трябва да избягват задължително самолечението. Те винаги трябва да се консултират с лекар – специалист уролог.
Какви са формите на самолечение?
На пазара понякога се предлагат медикаменти, които не са точно за лечение на простатната жлеза, а самолечението може да доведе до пропускане на карцином на простатата, или неправилно лечение на ДПХ. През последните години има много медикаменти за консервативно лечение, които са с добри качества – алфа блокери, инхибитори на 5-алфа редуктазата. Трябва да се има предвид и оперативното лечение. Като казваме, че златния стандарт е трансуретрална резекция.
Още малко за лечението – какво му предстои на човек, открил че има проблеми с простатата. Трябва ли ние мъжете да се страхуваме, това опасно ли е?
Мъжете все повече търсят специализиран помощ. Така трябва и да бъде. Не трябва да се мисли, че това е тежко заболяване. Аз казах – ние го определяме като състояние. Т.е. състояние, което може да влоши качеството на живот на пациента, но не е нещо, което може да доведе до фатален край.
8 минути
Дубайското летище става най-голямото в света след инвестиция от $35 млрд.
Дубайското летище става най-голямото в света след инвестиция от $35 млрд.
15 минути
Еквадорският президент обяви извънредно положение в пет провинции
Еквадорският президент обяви извънредно положение в пет провинции
46 минути
Влизат в сила по-ниски цени за градския транспорт в София за ученици и студенти
Влизат в сила по-ниски цени за градския транспорт в София за ученици и студенти
8 часа
Шеф Ангелов раздаде черните куртки в Hell's Kitchen 6
Шеф Ангелов раздаде черните куртки в Hell's Kitchen 6
9 часа
Терзиев: ЦГМ не изпълнява точно и пълно задълженията си за отчетност и прозрачност спрямо СО
Терзиев: ЦГМ не изпълнява точно и пълно задълженията си за отчетност и прозрачност спрямо СО
9 часа
ЦИК реши: „Сиела Норма“ ще осигурява машинното гласуване в изборите на 9 юни
ЦИК реши: „Сиела Норма“ ще осигурява машинното гласуване в изборите на 9 юни
10 часа
Тържествена заря-проверка в Клисура по повод 148 години от избухването на Априлското въстание
Тържествена заря-проверка в Клисура по повод 148 години от избухването на Априлското въстание
11 часа
Премиерът: Финансирането за държавната детска болница е осигурено
Премиерът: Финансирането за държавната детска болница е осигурено
11 часа
Парламентът уважи ветото на президента върху Закона за насърчаване на инвестициите
Парламентът уважи ветото на президента върху Закона за насърчаване на инвестициите
12 часа
Окончателна забрана: Депутатите одобриха спирането на хазартните реклами (ОБЗОР)
Окончателна забрана: Депутатите одобриха спирането на хазартните реклами (ОБЗОР)
12 часа
Габриела, обвинена в убийството на съпруга си: Излязох, за да си гледам децата, благодаря на съда
Габриела, обвинена в убийството на съпруга си: Излязох, за да си гледам децата, благодаря на съда
13 часа
Жертва и ранени при украински обстрел по село в руската Курска област
Жертва и ранени при украински обстрел по село в руската Курска област
13 часа
Чарлз Трети се завърна към публичните си задължения (СНИМКИ)
Чарлз Трети се завърна към публичните си задължения (СНИМКИ)
14 часа
Африканска чума в Румъния: Умъртвиха над 11 000 свине
Африканска чума в Румъния: Умъртвиха над 11 000 свине
14 часа
Служебната кола на кмета на Кричим бе блъсната от камион
Служебната кола на кмета на Кричим бе блъсната от камион
14 часа
Задържаха 40 медицински служители при разследване в интензивни отделения за новородени в Турция
Задържаха 40 медицински служители при разследване в интензивни отделения за новородени в Турция
15 часа
Опасността остава: Още една от стените на „Струма” може да се срути
Опасността остава: Още една от стените на „Струма” може да се срути
15 часа
МО: Доставена е поредната военно-техническа помощ за Украйна
МО: Доставена е поредната военно-техническа помощ за Украйна
15 часа
В колелото от задължения и стрес: Какво е Burn On
В колелото от задължения и стрес: Какво е Burn On
16 часа
Приети са промени за отпускане и изплащане на паричните обезщетения за безработица
Приети са промени за отпускане и изплащане на паричните обезщетения за безработица
16 часа
Окончателно: Парламентът забрани рекламата на хазарт в медиите
Окончателно: Парламентът забрани рекламата на хазарт в медиите
16 часа
Осигурени са 295 млн. лв. за изплащане на „украинската помощ“ към земеделски стопани
Осигурени са 295 млн. лв. за изплащане на „украинската помощ“ към земеделски стопани
16 часа
Председателят на Военно - апелативния съд полк. Румен Петков ще носи званието „бригаден генерал“
Председателят на Военно - апелативния съд полк. Румен Петков ще носи званието „бригаден генерал“
16 часа
В София строят нова Многопрофилна болница за активно лечение
В София строят нова Многопрофилна болница за активно лечение
16 часа
Наближава голямото пътуване по празниците: Какви действия предприема МВР
Наближава голямото пътуване по празниците: Какви действия предприема МВР
16 часа
Варненци ще получат благодатния огън, съхраняван от миналата година
Варненци ще получат благодатния огън, съхраняван от миналата година
16 часа
Министърът на отбраната обяви дали се обмисля връщане на казармата
Министърът на отбраната обяви дали се обмисля връщане на казармата
17 часа
Хванаха трима участници в ало измами за над 30 000 лв. (ВИДЕО)
Хванаха трима участници в ало измами за над 30 000 лв. (ВИДЕО)
17 часа
Турски гражданин намушка с нож израелски полицай в Йерусалим и беше застрелян
Турски гражданин намушка с нож израелски полицай в Йерусалим и беше застрелян
17 часа
98-годишна украинка извървяла 10 километра под руски обстрел (ВИДЕО)
98-годишна украинка извървяла 10 километра под руски обстрел (ВИДЕО)
17 часа
6 години затвор за шофьор на ТИР, убил баща и две деца на пътя
6 години затвор за шофьор на ТИР, убил баща и две деца на пътя
17 часа
Шофьор на цистерна с положителен тест за наркотици помете кола, има загинал
Шофьор на цистерна с положителен тест за наркотици помете кола, има загинал
17 часа
Марго от „Един за друг“: Навсякъде сме се излагали! (ВИДЕО)
Марго от „Един за друг“: Навсякъде сме се излагали! (ВИДЕО)
17 часа
13-годишно момче загина при нападение с меч в Лондон (ВИДЕО)
13-годишно момче загина при нападение с меч в Лондон (ВИДЕО)